Considerazioni generali sulle Nevrosi Una nevrosi è un disturbo non psicotico, cronico o ricorrente, caratterizzato soprattutto da ansia.
Il disturbo viene avvertito o espresso direttamente oppure modificato attraverso meccanismi di difesa; appare come un sintomo, ad esempio, un'ossessione, una compulsione, una fobia o una disfunzione sessuale.
Anche se non viene usato nel DSM, il termine nevrosi è ancora presente nella letteratura e nell'ICD-10.
Nella terza edizione del DSM si definiva disturbo nevrotico:
Un disturbo mentale in cui il disordine principale è un sintomo o un gruppo di sintomi che angustiano il soggetto e che vengono riconosciuti dal soggetto stesso come inaccettabili ed estranei ( egodistonici); il giudizio di realtà è nel complesso intatto.
Il disturbo, se non trattato, è relativamente persistente o ricorrente e non è limitato a una reazione transitoria nei confronti di eventi stressanti. Non sono dimostrabili fattori o eziologie organiche.
Nel DSM nessuna classe diagnostica globale è definita nevrosi; tuttavia, molti medici considerano nevrosi le seguenti categorie:
disturbi d'ansia, disturbi somatoformi, disturbi dissociativi, disturbi sessuali e disturbi distimici.
Il termine nevrosi comprende un ampio gruppo di disturbi con vari segni e sintomi. Pertanto, ha perso qualsiasi specificità, tranne che per indicare che il giudizio di realtà della persona e l'organizzazione della personalità sono intatti.
Tuttavia, una nevrosi può essere sufficiente, e di solito lo è, ad alterare il funzionamento di una persona in numerose aree. Molti autori ritengono che il termine sia utile nella psichiatria contemporanea e dovrebbe essere mantenuto.
Nell'ICD-10 una classe definita "Disturbi nevrotici, correlati allo stress e somatoformi" comprende le seguenti patologie:
disturbi d'ansia fobica, altri disturbi d'ansia (compresi il disturbo di panico, il disturbo d'ansia generalizzato e il disturbo ansioso-depressivo misto), il disturbo ossessivo-compulsivo, i disturbi dell'adattamento, i disturbi dissociativi (conversivi) e i disturbi somatoformi.
Inoltre, l'ICD-10 comprende la nevrastenia come disturbo nevrotico caratterizzato da faticabilità mentale e fisica, senso di instabilità generale, irritabilità, anedonia e alterazioni del sonno.
Al DSM è stata aggiunta un'appendice che riflette l'influenza della cultura e dell'etnia sulla valutazione e la diagnosi psichiatrica. Questa appendice descrive modalità sintomatologiche culturalmente specifiche, termini preferiti per descrivere il disagio e la prevalenza quando tale informazione è disponibile. Fornisce anche ai medici una guida su come i quadri clinici possono essere influenzati dall'ambiente culturale del paziente.