Umore disforico e disforia
Significato di DISFORIA: Disturbo dell’umore affine agli stati di depressione e di irritazione, nel quale ha una particolare importanza l’orientamento verso tonalità spiacevoli; può essere associata ad ansia, a forte irritabilità e a comportamento impulsivo.
Il primo passo nella diagnosi differenziale dell’umore disforico è assicurarsi che l’alterazione dell’umore non sia causata da una condizione medica generale o dall’uso di sostanze. Di conseguenza, il primo passo, specie nel caso di un esordio tardivo di questi sintomi, dovrebbe essere quello di condurre un esame medico completo e di valutare se il soggetto sta usando un qualunque farmaco che possa produrre modificazioni dell’umore come effetto collaterale.
Nei soggetti più giovani, vi è spesso la possibilità che le modificazioni dell’umore siano causate dagli effetti di un’intossicazione o di un’astinenza da Sostanze.
Il passo successivo è determinare se l’umore disforico o irritabile fa parte di un Episodio dell’Umore (per es., Episodio Maniacale o Ipomaniacale).
Il confine tra mania e ipomania dipende dal giudizio clinico circa la gravità e la compromissione causata dall’alterazione dell’umore.
Per definizione, un Episodio Ipomaniacale non causa notevole compromissione o disagio, e può anche essere compatibile con un aumento delle prestazioni sociali o lavorative.
I Disturbi Bipolari sono costituiti dalle combinazioni di Episodi Maniacali, Ipomaniacali e Depressivi Maggiori.
Il Disturbo Bipolare I consiste in uno o più Episodi Maniacali o Misti e (eventualmente) in uno o più Episodi Depressivi Maggiori.
Il termine bipolare è usato anche per soggetti che hanno avuto episodi maniacali monopolari (senza episodi depressivi) poiché la grande maggioranza di questi soggetti andrà alla fine incontro ad un Episodio Depressivo Maggiore. Il Disturbo Bipolare II consiste in uno o più Episodi Depressivi Maggiori con Episodi Ipomaniacali intercorrenti.
Il Disturbo Bipolare II è stato introdotto nella clinica per le implicazioni del suo trattamento (cioè, la necessità di cautela nell’uso di antidepressivi in assenza di un equilibratore dell’umore. Il Disturbo Ciclotimico è un disturbo dello spettro bipolare relativamente raro caratterizzato dall’alternanza tra periodi di ipomania e di depressione che sono meno gravi di un Episodio Maniacale o Depressivo Maggiore.
Il Disturbo Borderline di Personalità
è anch’esso da considerare ai fini della diagnosi differenziale dell’umore disforico perché i soggetti con questo disturbo di personalità si presentano sicuramente con un quadro persistente di umore labile e irritabile. La diagnosi di Borderline richiede che vi siano un esordio precoce e un quadro persistente che non è limitato ad episodi dell’umore definiti.
Domande frequenti
Che cos’è la disforia?
La disforia è uno stato dell’umore caratterizzato da malessere, irritabilità, tensione interna e insofferenza. Non coincide semplicemente con la tristezza: è una qualità dell’umore “difficile da portare”, spesso associata ad ansia e a una ridotta capacità di trovare un benessere stabile.
La disforia è una malattia?
No, la disforia è un sintomo, non una diagnosi a sé. Può comparire in diverse condizioni — tra cui i disturbi dell’umore, gli stati misti del disturbo bipolare, alcuni disturbi di personalità o gli stati legati all’uso di sostanze. Proprio per questo è importante inquadrarne il contesto, più che considerarla isolatamente.
Perché a volte è difficile dare un nome a questo malessere?
Perché la disforia non è né semplice tristezza né semplice ansia: è un disagio reale ma sfuggente, che spesso chi lo vive fatica a definire. Un percorso con uno specialista aiuta proprio a dare forma e significato a ciò che si sta provando, primo passo per affrontarlo.
Quando è utile rivolgersi a uno specialista?
Quando questo stato di malessere e irritabilità si prolunga nel tempo, incide sulle relazioni o sulla qualità della vita, parlarne con uno specialista aiuta a comprenderne l’origine e a individuare un percorso. Il Dr. Francesco Giubbolini, medico psichiatra e psicoterapeuta, riceve nel suo studio a Siena.
Quando il malessere è difficile da definire, parlarne aiuta
La disforia è un disagio reale ma sfuggente. Un percorso di psicoterapia aiuta a dare un nome a ciò che si prova e a comprenderne le radici. Il Dr. Francesco Giubbolini, psichiatra e psicoterapeuta, riceve a Siena.
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